Tumoren Tumoren, ook wel aangeduid als kanker (-gezwellen) vormen een van de belangrijkste ziekten in de praktijk. Geschat wordt dat zo'n 25-30% van de honden en katten eenmaal in hun leven te maken krijgt met een vorm van kanker. Het is dus begrijpelijk dat deze ziekte een van de meest gevreesde is. Wij horen dan ook regelmatig de vraag stellen: "het is toch geen kanker, dokter?" Tumoren presenteren zich in veel verschillende vormen. Dit kan variëren van een duidelijk zichtbaar knobbeltje in of onder de huid tot vage klachten, zonder zichtbare dikten, waarbij grondig onderzoek nodig is om een tumor te vinden. Het is dan ook van belang altijd rekening te houden met de mogelijkheid van een tumor bij het vinden van een dikte. Diagnose:Als er een tumor vastgesteld wordt bij uw huisdier is het van belang zo spoedig mogelijk te achterhalen met welk soort gezwel we te maken hebben. Hiertoe zal een biopt genomen worden. Dit kan op verschillende manieren; de meest gebruikte manier is het dunne naald biopt (DNAB). Hierbij wordt met een naaldje in de tumor geprikt, waarbij soms dmv een spuitje aan het naaldje gezogen wordt. Hierdoor kunnen we enkele tumorcellen "oogsten" die daarna onder de microscoop beoordeeld kunnen worden. Als hieruit niet geheel duidelijk is met welke tumor we te maken hebben zal er een zgn "true cut" biopt moeten genomen worden. Dit wil zeggen dat onder narcose een stukje weefsel uitgesneden wordt om te laten onderzoeken. In sommige gevallen kan op dit moment besloten worden om de gehele tumor weg te snijden en deze in zijn geheel te laten onderzoeken. We spreken dan van een excisie biopt. Gelukkig gaat het in veel gevallen om goedaardige tumoren. "Goedaardig" wil zeggen dat een tumor niet zal uitzaaien naar andere weefsels in het lichaam. Het wil dus niet zeggen dat de tumor geen kwaad kan doen. Vaak wordt dus alsnog besloten om te behandelen. Als een tumor kwaadaardig blijkt te zijn is het tegenwoordig nog steeds mogelijk te behandelen. In veel gevallen zelfs met goed resultaat. Natuurlijk is de uitkomst van de behandeling dan afhankelijk van hoe ver de tumor uitgezaaid is . Er zal dan ook eerst het nodige aanvullend onderzoek nodig zijn. Verder onderzoek:Verder onderzoek naar uitzaaiingen kan op verschillende manieren gebeuren. Ten eerste zal gevoeld of gekeken worden naar de lymfeknopen in de buurt van de tumor, uitzaaien gaat immers vaak via de lymfewegen. Eventueel kan ook van een lymfeknoop een DNAB genomen worden. Vaak geeft bloedonderzoek belangrijke aanvullende informatie. Meestal is dit dus de volgende stap in het onderzoek. Een groot aantal tumoren zaait uit naar de longen. Er worden dan ook vaak röntgenfoto's gemaakt van de borstkas. Andere tumoren zaaien juist naar buikorganen als lever en milt. Er zal dan een echo gemaakt worden van de buik. In bijzondere gevallen kan een beroep gedaan moeten worden op andere onderzoekstechnieken, zoals bijvoorbeeld MRI of CT-scan. Zeker voor dat laatste zijn wij genoodzaakt u door te verwijzen naar een specialistische instelling zoals de universiteit. Behandeling:In het geval van een goedaardig gezwel is het meestal voldoende om de tumor chirurgisch te verwijderen. Soms zelfs kan men het gezwelletje laten zitten, omdat het dier waarschijnlijk geen last krijgt van het gezwel. In het geval van kwaadaardige processen is opereren vaak ook de eerste keus. Het is dan altijd raadzaam de verwijderde tumor in te sturen voor weefselonderzoek. Er wordt dan gekeken of de tumor geheel verwijderd is. Ook kan gekeken worden wat de graad van kwaadaardigheid is. Dit om te bepalen of verdere behandeling nodig is. Als een tumor op een moeilijk bereikbare plaats zit, zodat verwijderen onmogelijk wordt of de uitslag van weefselonderzoek geeft aan dat de tumor niet geheel is verwijderd zal aanvullende behandeling nodig zijn. Afhankelijk van de mogelijkheden van de diergeneeskunde, maar ook die van de eigenaar voor wat betreft gezins- en persoonlijke omstandigheden is het mogelijk Chemotherapie toe te passen bij huisdieren. In sommige gevallen kan een tumor behandeld worden door middel van bestraling. Er is op dit moment slechts één plaats in Nederland waar dit (beperkt) mogelijk is. Voor de meeste gevallen waar bestraling de enige optie is moet uitgeweken worden naar het buitenland. Zowel in Frankrijk (Parijs) als in Zwitserland (Zürich) bevinden zich gespecialiseerde kankercentra voor huisdieren waar dit mogelijk is. Enkele veelvoorkomende tumoren bij honden zijn:
|